Сравнение безопасности противоэпилептических средств у беременных

18.05.2012

В исследовании безопасности противоэпилептических препаратов (ПЭП) участвовали женщины, которые были зарегистрированы в Североамериканском регистре беременных в период между 1997 и 2011гг. Данные относительно использования ПЭП были получены при регистрации, на  7 месяце беременности и после родов. Пороки развития были подтверждены медицинскими отчетами. Отношение рисков и  95% доверительный интервал оценивались логистической регрессией. Риск основных пороков развития определялся среди младенцев, получавших определенные ПЭП в монотерапии в течение первого триместра беременности и в группе сравнения.

 Риск больших пороков был 9,3 % (30 из 323) для вальпроата, 5,5 % (11 из 199) для фенобарбитала, 4,2 % (15 из 359) для топирамата, 3,0 % (31 из 1 033) для карбамазепина, 2,9 % (12 из 416) для фенитоина, 2,4 % (11 из 450) для леветирацетама, и 2,0 % (31 из 1 562) для ламотриджина. По сравнению с ламотриджином, соотношение риска было 5,1 (95%-ый доверительный интервал 3,0-8,5) для вальпроата, 2.9 (1,4-5,8) для фенобарбитала, и 2,2 (1,2-4,0) для топирамата. Приступы наблюдались у женщин с эпилепсией в 23 % случаев для вальпроата и  31 % - для ламотриджина. Вальпроат был связан с более высоким риском дефектов нервной трубки, гипоспадии, пороков сердца и оральных расщелин. Фенобарбитал - с более высоким риском сердечных пороков и оральной расщелины; 5 младенцев, получавших томирамат (1,4 %) имели расщелину верхней губы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Противоэпилептические препараты(вальпроат и фенобарбитал) связаны с более высоким риском пороков развития, чем новые ПЭП (ламотриджин и леветирацетам). Топирамат связан с увеличенным риском расщелин верхней губы.

Источник: DocGuide. Май 2012

Ссылка http://www.docguide.com/comparative-safety-antiepileptic-drugs-during-pregnancy?hash=725ba71c&eid=26237&alrhash=38e9c0-7a24d7dc0f8444f3771c6ba436e5dcd2

Подготовлено Маргаритой Леонович

Оцените, пожалуйста, эту новость:

  • Рейтинг3.0412371134021/5 Звезд
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Rambler's Top100
Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет, Кафедра клинической фармакологии и доказательной медицины. © 2007-2015. При использовании материалов сcылка на кафедру клинической фармакологии и доказательной медицины обязательна.
Query time: 0.0027 s Query count: 5 Total time:0.0640 s Source: database