20.03.2010
Сравнительный анализ трех препаратов, применяемых против эпилепсии у детей, показал, что самый старый препарат является наиболее эффективным.
Исследование, в котором принимало участие 453 ребенка в 32 американских медицинских центрах показало, что этосуксимид (заронтин), - один из самых старых противоэпилептических препаратов - является самым эффективным средством, вызывающим наименьшим количеством побочных эффектов. Вальпроевая кислота (Вальпроат, депакот) названа вторым по эффективности средством, и самый новый препарат - ламотриджин (ламиктал) - третьим, согласно сообщению 4 марта в New England Journal of Medicine.
"Это первое сравнительное исследование трех обычно применяемых при данном заболевании средств", говорит автор исследования - д-р Трейси А. Глаузер, директор Центра эпилепсии в Детской больницы Цинтинатти.
Всего в США эпилепсией страдает 1% детей.
В исследовании участвовали дети в возрасте от 2.5 до 13 лет с недавно поставленным диагнозом. Детям был рандомизированно назначен прием одного из трех препаратов. Исследование продолжалось 16 недель (в некоторых случаях - 20). В ходе исследования изучалось влияние препаратов на внимание детей.
При приеме этосуксимида припадки прекратились у 53 % детей, при приеме вальпроевой кислоты – у 58%, при приеме ламотриджина – у 29%. Однако при приеме этосуксимида проблемы со вниманием наблюдались только у 33 % детей, тогда как при приеме вальпроевой кислоты - у 49%, сообщают исследователи.
Таким образом лечение необходимо начинать с этосуксимида, считает д-р Глаузер : "Если препарата не работает в течение четырех-пяти месяцев, необходимо перейти на вальпроевую кислоту. Если и это оказалось не эффективно, то на ламотриджин или на комбинацию препаратов. Более 90% детей отвечают на один из вариантов лечения».
"Для нас стало неожиданностью, что самый старый препарат оказался наиболее эффективным средством с наименьшими побочными эффектами", говорит д-р Шломо Шиннар, директор Центра лечения эпилепсии в Детской больнице при Медицинском центре Montefiore в Нью-Йорке.
"К сожалению, даже лучшие препараты работают только на 50%",отмечает д-р Глаузер. "Необходимо продолжать разработку лекарств или алгоритмов лечения".
Однако с надлежащим лечением, большинство детей с эпилепсией "продолжает вести полноценную жизнь" говорит д-р Глаузер.
SOURCES: Tracy A. Glauser, M.D., director, Comprehensive Epilepsy Center, Cincinnati Children's Hospital Medical Center; Shlomo Shinnar, M.D., Ph.D., director, Comprehensive Epilepsy Management Center, Montefiore Medical Center Children's Hospital, New York City; March 4, 2010, New England Journal of Medicine
Ссылка http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_95959.html
Подготовлено Маргаритой Леонович