Самый старый препарат наиболее эффективен при лечении эпилепсии у детей

20.03.2010

Сравнительный анализ трех препаратов, применяемых против  эпилепсии у детей, показал, что самый старый препарат является наиболее  эффективным.

Исследование, в котором принимало участие 453 ребенка в 32 американских медицинских центрах показало, что этосуксимид (заронтин), - один из самых старых противоэпилептических препаратов - является самым эффективным средством, вызывающим наименьшим количеством побочных эффектов. Вальпроевая кислота  (Вальпроат, депакот) названа вторым по эффективности средством, и самый новый препарат - ламотриджин (ламиктал) - третьим, согласно сообщению  4 марта в  New England Journal of Medicine.

"Это первое сравнительное исследование трех обычно применяемых при данном заболевании средств", говорит автор исследования - д-р Трейси А. Глаузер, директор  Центра эпилепсии в  Детской больницы Цинтинатти.

Всего в США эпилепсией страдает 1%  детей.

В исследовании участвовали дети в возрасте от 2.5 до 13 лет с недавно поставленным диагнозом. Детям был рандомизированно назначен прием одного из  трех препаратов. Исследование продолжалось 16 недель (в некоторых  случаях - 20). В ходе исследования изучалось  влияние препаратов на внимание детей.

При приеме этосуксимида припадки прекратились у 53 % детей, при приеме вальпроевой кислоты – у 58%, при приеме  ламотриджина – у 29%. Однако при приеме этосуксимида проблемы со вниманием наблюдались только у 33 %  детей, тогда как при приеме вальпроевой кислоты - у  49%, сообщают исследователи.

Таким образом лечение необходимо начинать с  этосуксимида, считает д-р Глаузер : "Если препарата не работает в течение четырех-пяти месяцев, необходимо перейти на  вальпроевую кислоту. Если и это оказалось не эффективно, то на ламотриджин или  на комбинацию препаратов. Более 90% детей отвечают на один из вариантов лечения».

"Для нас стало неожиданностью, что самый старый препарат оказался наиболее эффективным средством с наименьшими побочными эффектами", говорит  д-р Шломо Шиннар, директор  Центра лечения эпилепсии в Детской больнице при Медицинском центре Montefiore в Нью-Йорке.

"К сожалению, даже  лучшие препараты работают только на 50%",отмечает д-р Глаузер. "Необходимо продолжать разработку лекарств или алгоритмов лечения".

Однако с надлежащим лечением, большинство детей с эпилепсией "продолжает вести  полноценную жизнь" говорит д-р  Глаузер.

SOURCES: Tracy A. Glauser, M.D., director, Comprehensive Epilepsy Center, Cincinnati Children's Hospital Medical Center; Shlomo Shinnar, M.D., Ph.D., director, Comprehensive Epilepsy Management Center, Montefiore Medical Center Children's Hospital, New York City; March 4, 2010, New England Journal of Medicine

Ссылка http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_95959.html

Подготовлено Маргаритой Леонович

 

Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет, Кафедра клинической фармакологии и доказательной медицины. © 2007-2017. При использовании материалов сcылка на кафедру клинической фармакологии и доказательной медицины обязательна.
Query time: 0.0212 s Query count: 17 Total time:0.2260 s Source: database