30.01.2008

Авторы исследования под руководством Альдо Маджиони (Италия, Флоренция) обратили внимание, что исследования, демонстрировавшие преимущества иАПФ в остром периоде ОИМ редко публиковали причины смертей пациентов.

Исследователи ретроспективно изучили данные исследования лизиноприла GISSI-3. Внутрибольничная смертность пациентов, получавших лизиноприл, имела тенденцию быть ниже, чем в группе контроля (5,3% и 5,9% соответственно, р 0,07), и была значимо ниже через 6 недель после ОИМ (6,4% и 7,2% соответственно, р 0,03).

Исследователи изучили данные 17 994 пациентов, для которых была доступна вся информация о смерти. Большая часть внутрибольничных смертей были кардиальными, среди них преобладали нарушение насосной функции сердца, электромеханическая диссоциация и разрыв миокарда. Относительный риск смерти от разрыва миокарда был на 39% ниже у пациентов, получавших лизиноприл (OR 0,61, p 0,02). Еще более значительным было снижение смертности по этой причине в первые 4 дня после ОИМ (OR 0,49 p 0,005).

Авторы заключают, что «раннее применение иАПФ у всех пациентов с ОИМ должно быть стандартом с целью предотвращения ранних смертей, особенно по причине разрыва миокарда»

Источник Am Heart J 2008; 155: 388-394
_{Подготовлено КАГ}