30.01.2008

Дигиталис связан с сердечно-сосудистой смертностью у пациентов с фибрилляцией предсердий без сердечной недостаточности. Такой вывод делают авторы исследований SPORTIF III и V. Результаты показывают, что дигиталис, как и другие инотропные препараты, может увеличивать смертность.

Это может быть неявно у пациентов с сердечной недостаточностью (СН), но становится очевидным у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), которым нужен эффект снижения частоты сердечных сокращений, но которые не получают преимуществ от увеличения инотропной функции.

В литературе мало данных о безопасности дигиталиса у пациентов с ФП без СН.

Авторы исследовали 7 329 пациентов с ФП и сравнили общую смертность, исходы в виде инсульта и тромбоэмболий у пациентов, получавших или не получавших дигиталис. Было обнаружено 255 смертей на 6047 пациент-лет, среди получавших дигиталис (4,22% на пациента в год) в сравнении с 141 смертью среди 5 300 пациент-лет (2,66% на пациента в год) среди пациентов, не получавших дигиталис (отношение рисков 1,58; р<0,001). Смертность в группе пациентов на дигиталисе была выше и после контроля прочих факторов риска.

Причины обнаруженного увеличения смертности должны быть изучены в последующих исследованиях.

Источник: Heart 2008; 94: 191-196
_{Подготовлено: КАГ}