22.02.2008

Противораковый препарат, который теперь используют, чтобы лечить аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, может быть эффективен при рассеянном склерозе.

Новое исследование, было опубликовано 14 февраля в New England Journal of Medicine, сообщает, что один курс ритуксимаба значительно уменьшил очаг воспаления у больных рассеянным склерозом, и почти в 2 раза уменьшил рецидивы в течение 48 недель.

"Результаты этого исследования обнадеживают. Несложная, относительно безопасная внутривенная терапия могла бы иметь очень хороший эффект на рецидивирующую фазу рассеянного склероза", заявил автор исследования д-р Stephen Hauser, руководитель отделения невралгии в Калифорнийском Университете (Сан-Франциско). Однако, Hauser предупреждает: "Эти результаты предварительны. Должно быть проведено большое исследование, доказывающее безопасность и эффективность этого метода".

"Мы являемся осторожными оптимистами. Имеются очень хорошие результаты, но пока нет долгосрочных данных относительно безопасности или эффективности этого метода, " заявил д-р John Richert, вице-президент исследования и клинических программ Национального общества рассеянного склероза.

Рассеянный склероз - аутоиммунная болезнь, которая затрагивает центральную нервную систему. Вместо того, чтобы защищаться от внешней опасности, например бактерий, организм нападает на нервные клетки покрытые миелином.

Большинство исследований сосредоточилось на T-клетках иммунной системы, но вскоре стало ясно, что, возможно, B-клетки имеют большее значение в процессе болезни. Ритуксимаб, продаваемый под названием ритуксан в США*, уничтожает B-клетки, известные как CD20 +.

В исследованиях д-ра Stephen Hauser приняло участие 104 человека с рецидивирующим рассеянным склерозом. Добровольцы получали 1 000 миллиграммов ритуксимаба (внутривенно) или плацебо.

На 12, 16, 20 и 24 неделе проводилось магнитно-резонансное исследование, которое показало, что воспаление было меньше у тех, кто принимал ритуксимаб, и у них было меньше новых повреждений в течение исследования и шесть месяцев спустя. Число рецидивов также значительно уменьшилось у тех, кто принимал ритуксимаб. В конце 48-недельного периода исследования 20,3% из тех, кто принимал ритуксимаб, испытали рецидив против 40%, принимавших плацебо.

Hauser и Richert отметили тот факт, что препарат начинает работать очень быстро и эффект от лечения продолжителен. "Благоприятные воздействия были замечены уже через четыре недели. Эффект сохраняется спустя 48 недель после курса ритуксимаба", сообщил д-р Richert.

Пациенты, принимающие ритуксимаб, испытывали побочные эффекты, хотя большинство из них было незначительно. "Вопрос в том, повлияет ли уничтожение B-клеток на иммунную систему позже" подчеркнул д-р Hauser.

Hauser и Richert отмечают, что это исследование открыло много нового в рассеянном склерозе, и это, вероятно, приведет к дополнительным направлениям исследования этого заболевания.

Источник: New England Journal of Medicine, февраль 2008
_{Подготовлено МЛ}

* в РФ как мабтера