Эффективность комбинаций антидепрессантов с литием при лечении депрессивных расстройств

03.04.2008


Отсроченное начало терапевтического ответа и высокое число нонреспондеров к антидепрессантам остаются главными клиническими проблемами в терапии депрессивных расстройств.

Одним из методов преодоления обеих проблем является комбинированное лечение с использованием лития.

N.A. Crossley, M. Bauer провели два мета-анализа рандомизированных, двойных-слепых, плацебо-контролируемых исследований комбинированного лечения литием и антидепрессантами больных в депрессивной фазе монополярного или биполярного расстройства, с целью оценки способности данной стратегии ускорять или потенцировать клинический ответ.

Использовались базы данных: MEDLINE (с 1966 г. по июль 2006 г.), EMBASE (с 1989 г. по июль 2006 г.) и The Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library 2006, выпуск 3).

Исходы лечения изучались на основании динамики показателей оценочных шкал.

Анализу были подвергнуты пять исследований с данными об ускорении ответа на терапию (231 участник) литием в комбинации с трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами и десять исследований с данными о потенцировании эффекта (269 участников) при сочетанном использовании лития и различных антидепрессантов, включая селективные ингибиторы реаптейка серотонина.

Первый мета-анализ показал статистически значимую способность лития ускорять развитие терапевтического эффекта (стандартизированное среднее различие -0.43, 95 % CI =-0.93 к 0.07).

Второй мета-анализ продемонстрировал преимущества лития перед плацебо по способности потенцировать выраженность терапевтического эффекта (оценка различий = 3.11, 95 % CI = 1.80 к 5.37).

Таким образом, комбинация антидепрессантов с литием может рассматриваться в качестве эффективной стратегии потенцирования терапевтического ответа. Кроме того, этот метод терапии может способствовать некоторому ускорению редукции депрессивной симптоматики.

Источник: J. Clin. Psychiatry. – 2007. – Vol. 68, № 6. – Р. 935-940.
Подготовила: САЕ

Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет, Кафедра клинической фармакологии и доказательной медицины. © 2007-2017. При использовании материалов сcылка на кафедру клинической фармакологии и доказательной медицины обязательна.
Query time: 0,0134 s Query count: 17 Total time:0,1161 s Source: database