Будесонид обеспечивает лучшее течение умеренной персистирующей недавно возникшей бронхиальной астмы у детей и взрослых. Результаты 5-тилетнего наблюдения

09.06.2008

Исследование START, спонсируемое компанией Astra Zeneca, производителя препарата пульмикорт (будесонид), проводилось с участием 7 241 пациента в возрасте от 5 до 66 лет, у которых умеренная персистирующая астма была диагностирована не ранее 2х лет до включения.

Целью исследования было выяснить долговременные эффекты терапии ингаляционными стероидами. Около половины пациентов получали ингаляционный будесонид через турбухалер (400 мкг, для детей младше 11 лет – 200 мкг) каждый день в дополнение к «обычной терапии» β-адреномиметиками короткого действия. Остальные пациенты первые три года исследования получали стандартную терапию и плацебо через турбухалер.

После того, как были подведены итоги этой первой фазы, было продемонстрировано, что у пациентов, получавших будесонид, значительно реже случались обострения астмы, было более длительным время до возникновения первого серьезного события, связанного с астмой, и были лучше показатели ОФВ1 до и после ингаляции бронходилататора. В последующие 2 года все пациенты открыто получали будесонид.

В целом исследователи обнаружили, что у пациентов, которые начали ингаляционную терапию стероидами рано, астма контролировалась лучше в долгосрочной перспективе. Эти пациенты в меньшей степени нуждались в других антиастматических препаратах – β-адреномиметики длительного действия или кромонах, хотя дизайн исследования допускал использование дополнительных препаратов в первой, слепой, плацебо-контролируемой фазе, что могло послужить причиной большего количества препаратов в группе, исходно получавшей плацебо.

Исследователи заключили, что результаты «поддерживают современные рекомендации ежедневного применения ингаляционных стероидов у детей и взрослых при мягкой персистирующей астме». Они добавляют также, что раннее использование ингаляционных стероидов позволяет уменьшить количество других препаратов для контроля симптомов астмы.


Источник: Busse W.W., Pedersen S., Pauwels R.A., and START Investigators Group, The Inhaled Steroid Treatment As Regular Therapy in Early Asthma (START) study 5-year follow-up: Effectiveness of early intervention with budesonide in mild persistent asthma, Journal of Allergy and Clinical ImmunologyVolume 121, Issue 5, , May 2008, Pages 1167-1174.

Подготовила: КАГ 

Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет, Кафедра клинической фармакологии и доказательной медицины. © 2007-2017. При использовании материалов сcылка на кафедру клинической фармакологии и доказательной медицины обязательна.
Query time: 0,0093 s Query count: 17 Total time:0,1675 s Source: database