14.06.2008

Colman I, Friedman BW, Brown MD, Innes GD, Grafstein E, Roberts TE, Rowe BH.

School of Public Health, University of Alberta, Edmonton, AB, Canada.

Цель: Изучить эффективность парентеральных кортикостероидов для купирования острой сильной головной боли и профилактики рецидивов.

Дизайн:Мета-анализ.

Источники информации: Электронные базы данных (Центрального регистра испытаний Кокрановского сотрудничества, Medline, Embase, LILACS, и CINAHL), материалы конференций, клинические практические рекомендации, контакт с производителями, переписка с авторами. Критерии отбора исследований: Рандомизированные контролируемые исследования, в которых кортикостероиды (в виде монотерапии или в комбинации со стандартным абортивным лечением[1], не приведшим к успеху), сравнивались с плацебо или любой другой стандартной терапией острой мигрени у взрослых.

Методы обзора: 2 рецензента независимо оценивали значимость, включение и качество исследований. Взвешенная разность средних и относительный риск были подсчитаны и описаны с 95% доверительными интервалами.

Результаты: Из 666 потенциально значимых обзоров 7 исследований соответствовали критериям отбора. Во всех включенных исследованиях использовалась стандартная абортивная терапия, и впоследствии сравнивались однократное парентеральное введение дексаметазона и плацебо, оценивалось облегчение боли и рецидивы в течение 72 часов. Дексаметазон и плацебо приводили к одинаковому купированию головной боли (взвешенная средняя разница 0,37, 95% доверительный интервал от -0,20 до 0,94). Однако дексаметазон был более эффективен, чем плацебо, в снижении уровня рецидивов (относительный риск 0,74, доверительный интервал 95% от 0,60 до 0,90). Частота побочных эффектов в группах дексаметазона и плацебо была одинаковой.

Заключение: При добавлении к стандартной абортивной терапии мигрени однократное парентеральное введение дексаметазона на 26% снижает частоту рецидивов головной боли (необходимо пролечить 9 больных для предотвращения одного рецидива) в течение 72 часов.

Полностью текст мета-анализа можно прочитать по адресу: http://www.bmj.com/cgi/content/full/336/7657/1359

Опубликовано 9 июня 2008 года в British Medical Journal.

_{Подготовила: АИ}