Препарат Гливек вызывает повреждение скелетных мышц

20.06.2008

Французские ученые сообщают о новом побочном эффекте, связанном с приемом препарата   Гливек (иматиниб*), который широко используется для лечения хронического миелолейкоза (бластный криз, фаза обострения и хроническая фаза) при неудаче предшествующего лечения интерфероном альфа.

В сообщении, опубликованном  19 июня  в New England Journal of Medicine, описывается случай развития рабдомиолиза у 25-летней женщины, принимающей иматиниб.

Рабдомиолиз -  синдром, развивающийся вследствие повреждения скелетной мышцы с появлением в результате этого в крови свободного миоглобина (миоглобинемия). Миоглобин крови фильтруется клубочками почек и появляется в моче (миоглобинурия), что может привести к развитию острой почечной недостаточностью (ОПН).

Пациентка принимала иматиниб (ежедневная доза - 400 мг) в клиническом испытании для лечения  фиброматоза, который не подлежал лечению хирургическим путем. Вскоре после начала приема препарата появились признаки рабдомиолиза.

После прекращения приема иматиниба  признаки  рабдомиолиза прекратились. Пациентка согласилась возобновить прием препарата  под медицинским наблюдением. Спустя двадцать четыре часа после приема первой дозы (100 мг) симптомы проявились опять. Лечение была остановлено, и  признаки заболевания исчезли через три дня.

Фиброматоз пациентки начали лечить радиотерапией, и признаки рабдомиолиза не появлялись.

"Мы заключили, что рабдомиолиз  нашей пациентки был вызван иматинибом из-за временных отношений: признаки проявились в течение нескольких дней после начала терапии иматинибом,  признаки возобновились после возобновления лечения, и  уровень киназы креатина нормализовался после прекращения приема препарата. Хотя существует обширный клинический опыт с безопасным использованием иматиниба, это наблюдение показывает, что препарат может вызвать рабдомиолиз у небольшого процента пациентов", отмечают врачи.

В начале этого года греческие врачи  сообщили, что иматиниб может разрушить  функцию  яичников, уменьшая способность к оплодотворению. Данные были опубликованы в England Journal of Medicine.

Источник: New England Journal of Medicine, июнь 2008
Подготовлено МЛ


* в РФ - торговое название Гливек

Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет, Кафедра клинической фармакологии и доказательной медицины. © 2007-2017. При использовании материалов сcылка на кафедру клинической фармакологии и доказательной медицины обязательна.
Query time: 0,0071 s Query count: 17 Total time:0,1470 s Source: database