Неэффективность существующих методов детоксикации героина
привела к поиску альтернатив.
Доказано, что в механизме отказа от данного опиата
участвуют несколько систем нейропередачи, включая серотониновые пути.
Настоящее исследование позволило оценить эффективность и
переносимость венлафаксина1, ингибитора реаптейка серотонина и
норадреналина, при лечении героиновой абстиненции.
Рандомизированное, двойное-слепое, плацебо управляемое
исследование длилось 7 дней.
Тридцати четырем стационарным больным с героиновой
зависимостью, нуждающимся в детоксикации, были назначены венлафаксин в дозе300
мг/сут (n = 15) или плацебо (n = 19).
Оценка результатов осуществлялась с помощью специальной
шкалы (Objective Opioid Withdrawal Scale),
регистрации общего времени сна, визуальной аналоговой шкалы для субъективной
оценки тяжести синдрома отмены, шкалы общего клинического впечатления при
выписке, впечатления пациента о проведенном лечении и объема сопутствующей
терапии.
Были проанализированы данные по 20 исследуемым (8 в группе
венлафаксина и 12 в группе плацебо, оставшихся в исследовании после пятого дня
терапии).
Objective Opioid Withdrawal Scale,
визуальная аналоговая шкала и общее время сна демонстрировали существенную
эффективность венлафаксина по сравнению с группой плацебо (P <0,0001, P =
0,0195 и P <0,0001, соответственно).
Не было никакого различия в данных по шкале общего
клинического впечатления и по впечатлениям пациентов от проведенного лечения
между этими 2 группами, однако пациенты группы плацебо нуждались в более
интенсивной дополнительной терапии.
Несмотря на небольшую выборку, проведенная работа выявила
способность венлафаксина облегчать абстинентную симптоматику на фоне отмены
героина наряду с хорошей переносимостью и безопасностью данного антидепрессанта.
Источник: Journal of Clinical Psychopharmacology. - 2008. - Vol. 28, № 2. P. 189-194.
Подготовила: САЕ
1венлафаксин
зарегистрирован в России под торговыми названиями «Велафакс», «Велаксин»,
«Эфевелон», «Эффексор»
