Стандартные и сверхвысокие дозы оланзапина при лечении больных шизофренией или шизоаффективным расстройством

Целью рандомизированного, двойного слепого 8-недельного исследования был анализ дозозависимых эффектов стандартных (10 мг/сут, n = 199; 20 мг/сут, n = 200) и сверхвысоких (40 мг/сут, n = 200) доз оланзапина1.

В исследовании принимали участие больные шизофренией или шизоаффективным расстройством с недостаточной эффективностью предшествующей терапии, однако пациенты, резистентные к лечению антипсихотиками, в него не включались.

Различные дозы препарата (независимая переменная) сопоставлялись с оценками состояния по общему баллу шкалы позитивных и негативных симптомов (PANSS) (зависимая переменная) методом линейного регрессивного анализа.

Существенных межгрупповых различий среди завершивших участие в исследовании пациентов (67,8 %) по показателям терапевтической эффективности выявлено не было; произошло существенное снижение общего балла PANSS без статистически значимых дозозависимых взаимосвязей (р = 0,295).

Вместе с тем, сверхвысокие дозы оказались наиболее эффективными у пациентов с высоким общим баллом PANSS перед началом исследования (р = 0,023).

Статистически значимые дозозависимые взаимосвязи обнаружены в изменении показателей прибавки массы тела: 1,9 кг [10 мг/сут], 2,3 кг [20 мг/сут], и 3,0 кг [40 мг/сут] (р = 0,003), а также уровней пролактина в плазме: -10,5 нг/мл [10 мг/сут],-1,7 нг/мл [20 мг/сут], и 4,9 нг/мл [40 мг/сут] (р <0,001).

Таким образом, на фоне терапии перечисленными тремя дозами оланзапина был отмечен положительный эффект, но без статистически значимых дозозависимых взаимосвязей.

Авторы исследования пришли к выводу, что при лечении большинства больных шизофренией или шизоаффективным расстройством, за исключением категории наиболее тяжелых пациентов, начальная доза оланзапина по 10 мг/сут является вполне достаточной.

 

Источник: Journal of Clinical Psychopharmacology. - 2008. - Vol. 28, № 4. P. 392-400.

Подготовила САЕ

1оланзапин зарегистрирован в России под торговым названием «Зипрекса»

Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет, Кафедра клинической фармакологии и доказательной медицины. © 2007-2017. При использовании материалов сcылка на кафедру клинической фармакологии и доказательной медицины обязательна.
Query time: 0,0069 s Query count: 17 Total time:0,1490 s Source: database