Статья"Эффективность плазмы выздоровевших пациентов с COVID-19"

КОЛЛЕГИ,

в журнале The Lancet опубликован статья"Эффективность плазмы выздоровевших пациентов с COVID-19".

В марте 2020 г. в Великобритания было запущено национальное большое упрощенное или открытое платформенное РКИ - RECOVERY. В нем оценивают различные методы лечения пациентов, госпитализированных с COVID-19. Испытание проводят в 177 больницах по всей Великобритании.

Что касается плазмы, то пациенты были случайным образом распределены (1: 1) для получения либо обычного лечения (группа обычного лечения), либо обычного лечения плюс плазма выздоровевшего пациента с высоким титром антител к COVID-19 (группа плазмы).

Первичным результатом была 28-дневная смертность.

Исследование зарегистрировано в ISRCTN,50189673 и на ClinicalTrials.gov , NCT04381936 .

В результате, в период с 28 мая 2020 г. по 15 января 2021 г., 11558 (71%) из 16287 пациентов, включенных в программу RECOVERY, получили плазму. 

Не было существенной разницы в 28-дневной смертности между двумя группами: 1399 (24%) из 5795 пациентов в группе плазмы и 1408 (24%) из 5763 пациентов в группе обычного лечения умерли в течение 28 дней(соотношение показателей 1 · 00, 95% ДИ 0,93–1,07; p = 0,95).

Коэффициент 28-дневной смертности был сходным во всех заранее определенных подгруппах пациентов, в том числе у пациентов без обнаруживаемых антител против SARS-CoV-2 при рандомизации.

Введение плазмы не оказало значительноговлияния на долю пациентов, выписанных из больницы в течение 28 дней (3832 [66%]пациентов в группе плазмы, против 3822 [66%] пациентов в группе обычного ухода;коэффициент 0,99, 95% ДИ 0,94–1,03; р = 0,57).

Среди тех, кто не получал инвазивную механическую вентиляцию легких при рандомизации, не было существенной разницы в доле пациентов, достигших комбинированной конечной точки прогрессирования до инвазивной механической вентиляции легких или смерти (1568 [29%] из 5493 пациентов в группе плазмы по сравнению с 1568 [29]. %] из 5448 пациентов в группе обычного ухода; соотношение частот 0,99, 95% ДИ 0,93–1,05; p = 0,79).

Таким образом, у пациентов,госпитализированных с COVID-19, выздоравливающая плазма с высоким титром антител к возбудителю не улучшала выживаемость или другие заранее определенные клинические исходы.

Подробности тут: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00897-7/fulltext

PS. Национальное исследование UK  и живой систематический обзор от Кокрейн показали, что нет эффекта от выздоравливающей плазмы.  Скорее всего и АТ кS-белку будут иметь схожий эффект, то есть отсутствия эффекта. Но все же надеемся, а вдруг? Мб для профилактики и эндоназально...

Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет, Кафедра клинической фармакологии и доказательной медицины. © 2007-2017. При использовании материалов сcылка на кафедру клинической фармакологии и доказательной медицины обязательна.
Query time: 0.0089 s Query count: 17 Total time:0.1235 s Source: database