КОЛЛЕГИ,
в журнале British Journal of Clinical Pharmacology опубликована статья - Токсичность CAR-Т терапии.
В последние годы иммунотерапия рака значительно продвинулась вперед, и Т-клетки с химерными антигенными рецепторами (CAR) стали инновационной технологией, которая задействует иммунную систему для борьбы со злокачественными заболеваниями.
Эти генно-инженерные Т-клетки показали обнадеживающие результаты при онкогематологических заболеваниях:
KYMRIAH;
YESCARTA;
Tecartus;
Breyanzi.
Однако эта новая адоптивная клеточная терапия связана с новым спектром иммуно-опосредованных нежелательных явлений.
Поскольку CAR-Т-клетки распознают и взаимодействуют с опухолевыми клетками, секретируются цитокины, которые активируют другие иммунные клетки, что часто приводит к быстрому развитию синдрома высвобождения цитокинов. У большей части пациентов синдром высвобождения цитокинов протекает в легкой форме и легко поддается лечению. Однако, у части пациентов наблюдается стойкая лихорадка, гипотония и гипоксия. Часто это называют цитокиновым штормом с высокой летальностью.
Другой эффект цитокинов - это синдром нейротоксичности, связанный с иммунными эффекторными клетками. Этот синдром, вызванный нарушением гематоэнцефалического барьера, может привести к ухудшению когнитивной функции. Проявляется в изменении почерка, потере памяти и концентрации, к снижению способности называть объекты или выполнять команды.
В некоторых случаях неврологические явления сопровождаются припадками, еще реже - отеком мозга.
Подробности тут: https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bcp.14403