Инсулинорезистентность связана с гиперлипидемией после еды и эндотелиальной дисфункцией. Пациенты с метаболическим синдромом, характеризующимся инсулинорезистентностью, имеют более высокий риск сердечно-сосудистых событий.
В Журнале сердечно-сосудистой фармакологии опубликованы результаты исследования, целью которого было изучить, сходным ли образом действуют на эндотелиальную дисфункцию после нагрузки жирами комбинация симвастатина в низкой дозе с эзетимибом*, и высокие дозы одного симвастатина**.
Оба метода лечения вызывают одинаковую степень снижения холестерина липопротеидов низкой плотности. Исследование было рандомизированным, двойным слепым, и включало 19 мужчин, страдающих ожирением и метаболическим синдромом. Участники получали либо 80 мг симвастатина, либо 10 мг симвастатина + 10 мг эзетимиба.
Концентрации холестерина ЛПНП и эндотелиальная функция натощак были одинаковыми в обеих группах. Концентрации триглицеридов после нагрузки жирами были несколько выше в группе, получавшей комбинированную терапию, по сравнению с монотерапией симвастатином. Комбинированная терапия не снижала эндотелиальную функцию после нагрузки жирами, но при монотерапии симвастатином она ухудшалась.
Авторы делают вывод, что
комбинированная терапия симвастатином и эзетимибом способна сохранить
эндотелиальную функцию после нагрузки жирами в отличие от монотерапии
симвастатином у пациентов с метаболическим синдромом.
*в РФ - Эзетрол (Шеринг-Плау, Бельгия)
** в РФ - Авестатин, Акталипид, Атеростат, Вазилип, Зоватин,
Зокор, Зорстат, Овенкор, Симвагексал, Симвакард, Симвакол, Симвалимит,
Симвастол, Симвор, Симгал, Симло, Симплакор, Синкард, Холвасим
Источник: Olijhoek JK, Hajer GR, Graaf YV et al. The
effects of low-dose simvastatin and ezetimibe compared to high-dose simvastatin
alone on post-fat load endothelial function in patients with metabolic
syndrome: a randomized double-blind crossover trial. // J Cardiovasc Pharmacol.
2008 Jul 29. [Epub ahead of print]
Подготовила КАГ