Связь между приемом антагонистов IL-6 и смертностью среди пациентов, госпитализированных по поводу COVID-19

КОЛЛЕГИ,

в JAMA опубликована статья - Связь между приемом антагонистов IL-6 и смертностью среди пациентов, госпитализированных по поводу COVID-19.

Исследование было проведено Рабочей группой ВОЗ по быстрой оценке данных по терапии COVID-19 (REACT).

Авторы провели систематический поиск в электронных базах данных в период с октября 2020 года по январь 2021 года. Поиск не ограничивался статусом испытания или языком. Дополнительные испытания были определены через контакты с экспертами.

В результате, в анализ было включено 27 исследований и 10 930 пациентов (средний возраст 61 год [диапазон средних значений 52-68 лет]; 3560 [33%] женщин). 

К 28 дню было зарегистрировано 1407 смертей среди 6449 пациентов, рандомизированных с антагонистами ИЛ-6 и 1158 смертей среди 4481 пациентов, рандомизированных для получения обычной помощи или плацебо (суммарный OR 0,86 [95% ДИ 0,79–0,95]; P = 0,003 на основе метаанализ с фиксированными эффектами). 

28-дневная смертность от всех причин была ниже среди пациентов, получавших антагонисты IL-6, по сравнению с теми, кто получал обычную помощь или плацебо (суммарное отношение шансов 0,86). 

Суммарные отношения шансов для ассоциации лечения антагонистом ИЛ-6 с 28-дневной смертностью от всех причин составили 0,78 с одновременным назначением кортикостероидов по сравнению с 1,09 без введения кортикостероидов.


Вторичные инфекции через 28 дней возникли у 21,9% пациентов, получавших антагонисты ИЛ-6, по сравнению с 17,6% пациентов, получавших обычную помощь или плацебо (ОШ с учетом размеров пробной выборки, 0,99; 95% ДИ, 0,85–1,16).

Таким образом, авторы считают, что введение антагонистов IL-6 по сравнению с обычным лечением или плацебо было связано с более низкой 28-дневной смертностью от всех причин.

Подробности тут: https://ja.ma/37upYVw

Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет, Кафедра клинической фармакологии и доказательной медицины. © 2007-2017. При использовании материалов сcылка на кафедру клинической фармакологии и доказательной медицины обязательна.
Query time: 0.0019 s Query count: 6 Total time:0.0822 s Source: cache