КОЛЛЕГИ,
в кокрейновской базе данных (Cochrane.org) опубликован живой систематический обзор по использованию блокаторов интерлейкина-1 для лечения COVID-19.
Блокаторы ИЛ-1 - анакинра и канакинумаб.
Анакинра - растворимый антагонист рецепторов к ИЛ 1a и 1b; блокирует биологическую активность как IL-1α, так и IL-1β путем конкурентного ингибирования их связывания с IL-1R.
Канакинумаб - человеческое моноклональное антитело; блокирует бета-интерлейкин-1, не обладает перекрестной реактивностью с другими членами семейства интерлейкина-1, включая интерлейкин-1 альфа.
Авторы оценили эффективность и безопасность применения блокаторов ИЛ-1 при COVID-19 по сравнению со стандартной терапией или с плацебо.
Авторы нашли 4 РКИ с анакинрой (три опубликованы в рецензируемых журналах, одно опубликовано в виде препринта) и два РКИ с канакинумабом (опубликовано в рецензируемых журналах).
Все испытания были многоцентровыми (от 2 до 133 центров).
Медиана/средний возрастной диапазон варьировал от 58 до 68 лет; доля мужчин варьировала от 58% до 77%.
Все участники были госпитализированы.
Эффективность анакинры при COVID-19:
- не приводит к клиническому улучшению на 28-й день;
- нет данных о влиянии анакинры на смертность на 28-й день;
- не определены доказательства в отношении влияния анакинры на клиническое улучшение на ≥ D60 и на смертность от всех причин на ≥ D60.
Безопасность анакинры при COVID-19:
- вероятно, приводит к незначительному увеличению частоты нежелательных явлений.
Эффективность канакинумаба при COVID-19:
- не приводит к клиническому улучшению на 28-й день;
- нет доказательств о влияние на смертность от всех причин на 28-й день;
- не определены данные о влиянии канакинумаба на смертность от всех причин на ≥ 60 дней.
Безопасность канакинумаба для людей с COVID-19:
- вероятно, приводит к незначительному увеличению частоты нежелательных явлений.
Итоговые выводы:
авторы не нашли доказательств положительного эффекта блокаторов ИЛ-1 при COVID-19.
ссылка: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD015308/full
