20.02.2009

В исследовании оценивался риск возникновения кровотечений, включая желудочно-кишечные, при терапии антидепрессантами.

Использовалась методика «случай-контроль». В исследовании участвовали пациенты с выявленными кровотечениями. В группу контроля входили пациенты, у которых кровотечений не наблюдалось.

В течение всего периода исследования, случаи кровотечений происходили у 11 025 пациентов (в сравнении с 21 846 пациентами в группе контроля), в т.ч. у 1008 наблюдались желудочно-кишечные кровотечения (в сравнении с 1990 пациентами группы контроля).

В целом, антидепрессанты не увеличивают риск кровотечений, если локализация таковых при этом не учитывается (OR 0.99; 95%-ый доверительный интервал 0.90-1.08). Сказанное относится и к каждой отдельно взятой группе антидепрессантов: ни селективные ингибиторы реаптейка серотонина, ни группа трицикликов, ни родственные им антидепрессанты, ни какие-либо другие группы антидепрессантов риск возникновения кровотечений, в общем, не увеличивают.

Однако, риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения при приеме антидепрессантов достоверно возрастает (OR 1.34; 95%-ый доверительный интервал 1.01-1.80).

При этом, прием трицикликов и родственных им антидепрессантов вообще не увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений, а использование группы селективных ингибиторов реаптейка серотонина повышает таковой риск на уровне недостоверной статистической связи (OR 1.31; 95%-ый доверительный интервал 0.91-1.88). Однако лечение антидепрессантами прочих групп сопровождается статистически достоверным возрастанием риска желудочно-кишечного кровотечения (OR 1.74; 95%-ый доверительный интервал 1.04-2.93).

Итак, в популяции больных с изначально низким уровнем риска кровотечений, прием антидепрессантов приводит к существенному повышению риска возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

_{Источник: Journal of Clinical Psychopharmacology. - 2009. - Vol. 29, №1. P. 33-38.
Подготовила САЕ}