23.05.2010

Новое исследование не подтвердило наличие связи между применением препаратов против остеопороза (бифосфонатов) и необычными переломами костей бедра.

К бифосфонатам относят  алендронат (фосамакс), ризедронат (актонель) и ибандронат (бонива).

Заключение, появившееся как "письмо редактору"  13 мая в New England Journal of Medicine, попыталось уладить продолжающиеся споры о том, вызывают ли эти препараты  этот тип  переломов.

Фармацевтическая компания, спонсировавшая исследование, результаты которого были опубликованы в марте в том же   журнале, сделала заявление, что бифосфонаты не повышают риск , хотя предшествующие исследования показали, что это так.

Предыдущее крупное исследование, считает д-р Кеннет А. Игол, руководитель  отделения ортопедической травматологии  Нью-Йоркского Университетского госпиталя, " может уменьшить некоторые опасения относительно препарата".

И данное, менее масштабное исследование,  не должно повлиять на применение бифосфонатов, ситают эксперты.

"Мы полагаем, что в некоторых случаях эти препараты необходимы, и нет никакой причины, отказываться от их применения", считает д-р Игол.

С этим мнением соглашается Юен Тинг (Кэти) Ло, доцент  Техасского научного цента Фармакологического Колледжа  в Хьюстоне: "Нет очевидных доказательств, свидетельствующих, что нетипичные переломы  связаны с приемом бифосфонатов и, исходя из их пользы, пациентам не следует прекращать их прием".

Однако д-р Игол  отмечает, что "те, кто лечит пациентов с переломами, наблюдали нетипичные типы переломов бедра у некоторых пациентов, принимавших препараты в течении длительного периода времени."

Следующим шагом, считает он, должно быть проведение исследования, задачей которого будет определить сколько процентов пациентов, находится  в  группе риска.

Ученые из Сиднейского Университета (Австралия) в своем исследовании рассмотрели 152  случая перелома бедра между 2003 и 2008гг. Большинство пациентов было женщинами, (средний возраст -  78 лет).

Семнадцать из 20 пациентов, которые имели данный тип   переломов принимали бифосфонаты (15 – фосамакс в среднем около 5 лет,  и 2 - актонель в течение  3 лет).

Два пациента, которые не имели такого рода  переломов, принимали фосамакс и один - актонель.

Были также другие факторы риска, влияющие на переломы, например, прием стероидов  более шести месяцев или наличие ревматоидного артрита

_{Источник: Kenneth A. Egol, M.D., chief, orthopaedic trauma service, New York University (NYU) Hospital for Joint Diseases, and professor, orthopaedic surgery, NYU Langone School of Medicine, New York City; Yuen Ting (Cathy) Lau, Pharm.D., assistant professor, pharmacy practice, Texas A&M Health Science Center Irma Lerma Rangel College of Pharmacy, Houston; May 13, 2010, New England Journal of Medicine}

_{Ссылка: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_98703.html}

_{Подготовлено Маргаритой Леонович}

Ссылки по теме

- FDA не подтверждает наличие связи между приемом бифосфонатов и переломами бедра 16.03.2010

- Препараты против остеопороза не повышают риск рака 01.05.2009

- Новое исследование связывает применение препаратов от остепороза с развитием остонекроза челюсти 18.01.2009

- Использование алендроновой кислоты хотя бы раз в жизни ассоциируется с риском развития фибрилляции предсердий 11.06.2008

- Широко применяемая при остеопорозе алендроновая кислота связана с необычными переломами бедра у женщин 22.03.2008