27.10.2010

Результаты двух  исследований показали, что у пациентов, принимавших аспирин перед операцией на сердце, снизился риск сердечных приступов, инсультов и других проблем; а у принимавших статины снизилась летальность.

В первом исследовании участвовало 1 148 пациентов с запланированной операцией на сердце. Из них 860  принимали аспирин за  пять дней до операции и 288  - не принимали. В течение  30 дней после операции у 13% пациентов, не принимавших аспирин, наблюдались сердечные приступы, инсульты, тогда как в группе, принимавшей аспирин, -  только у 8.6%.

Аспирин также способствовал предотвращению развития почечной недостаточности, отметил руководитель исследования д-р Джиан-Жонга Сан, доцент кафедры анестезиологии в Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии. У 3.8% из тех, кто принимал аспирин, возникла почечная недостаточность после операции, по сравнению с 7% из тех, кто не принимал аспирин.

"В настоящее время, мы все еще не имеем доказанного способа предотвращения основных послеоперационных осложнений, поражающих сердце, мозг и почки", говорит д-р Сан. "Аспирин, вероятно, является простым и эффективным препаратом, предотвращающим некоторые основные осложнения".

Многие американцы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы принимают аспирин  в низких дозах (81 млг/день). Однако  Американская  ассоциация сердца рекомендует прекратить прием аспирина перед хирургическим вмешательством, включая операции на сердце, из-за опасности кровотечений.

Необходимы дальнейшие исследования прежде, чем вносить изменения в рекомендации, считает д-р Сан. "Если данные будут подтверждены в других исследованиях, и если мы проведем  рандомизированное клиническое испытание, которое покажет, что аспирин не вызывает кровотечений, тогда  мы можем рекомендовать изменить принципы лечения на практике", говорит д-р Сан.

В данном исследовании у  пациентов, принимавших аспирин, не наблюдались усиление кровотечений, инфекций или скопления жидкости в груди, сообщил д-р Сан. Пациенты, принимающие аспирин, были как правило старше, а значит более вероятно имели гипертонию, диабет, заболевание артерий.  Но даже учитывая то, что группа аспирина была   менее здоровой,  она все же добились большего успеха, отметил д-р Сан.

В ходе второго исследования, проведенного в  Финляндии, было обнаружено, что у пациентов, которые не принимали статины перед  коронарным шунтированием,  летальность была в два раза выше, чем у тех, кто принимал понижающие холестерин препараты.

В исследовании принимало участие 1 034 пациента в возрасте  от 42 до 81 года, которым требовалось хирургическое вмешательство. Семьсот три участника принимали статины перед операцией, в то время как 331 – не принимали.

Около 2.7% пациентов, принимавших статины, умерли в течение  месяце после операции, по сравнению с  5.1 % -  в группе, не принимавшей статины.

В течение года после операции около 4% получавших статины умерли, по сравнению с  11% из тех, кто не принимал статины, сообщают исследователи.

Статины- класс препаратов, понижающих холестерин. Статины  также уменьшают воспаление, которое может привести к образованию тромбов, вызывающих сердечные приступы и инсульты.

"Существуют убедительные свидетельство, что раннее лечение статинами независимо от  уровня холестерина, является ли он высоким, средним или приемлемым, является эффективным", д-р Винсент Буфалино, президент Общества кардиологов  Среднего Запада .

Результаты исследования должны быть представлены в  скором времени на ежегодном собрании Американского общества анастезиологов в Сан-Диего.

_{SOURCES: Jian-Zhong Sun, M.D., Ph.D., associate professor, anesthesiology, Thomas Jefferson University, Philadelphia; Vincent Bufalino, M.D., president/CEO, Midwest Heart Specialists, and clinical associate professor, medicine, Loyola University Stritch School of Medicine, Chicago; Oct. 19, 2010, presentations, American Society of Anesthesiologists annual meeting, San Diego}

_{Ссылка http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_104546.html}

_{Подготовлено Маргаритой Леонович}