18.02.2011

Согласно данным нового исследования, результаты которого были представлены  на Международной конференции  Ассоциации инсульта 2011г., лечение  инсультов средней    тяжести с помощью тромболитиков, одобренных для лечения тяжелых форм заболевания, могло бы сократить инвалидизацию и сэкономить до 200 миллионов $ в год на  затраты по нетрудоспособности.

Ученые проанализировали больничные отчеты 437 пациентов с диагнозом ишемизированный инсульт средней тяжести в 16 лечебных заведениях   Цинциннати / Северной области Штата Кентукки /в 2005г. Пациенты поступили  в  больницы в течение  3.5 часов, и  в пределах  4.5 часов, необходимых  для применения внутривенного тканевого активатора профибринолизина  (tPA).

Федеральное правительство одобрило применение тромболитиков в лечения ишемизированных инсультов, вызванных тромбами, составляющих 87 % всех инсультов. Это - единственные  препараты  для лечения острого инсульта, которые  приводят к сокращению нетрудоспособности, но не имеют доказанной эффективности в лечении инсульта средней тяжести.

 “В настоящее время, не существует стандарта лечения пациентов с  инсультом средней тяжести, даже если они поступают достаточно быстро для внутривенного введения tPA”, сообщает Пуджа Хатри, M.D., автор исследования и  руководитель отделения острого инсульта в Университете Цинциннати в Штате Огайо.

“Основные рандомизированные испытания, которые доказали эффективность tPA, исключили  пациентов с  инсультом средней тяжести, из-за  небольшой, но возможной опасности  возникновения кровотечения в мозге”, говорит она.

   Только четыре  пациента после инсульта средней тяжести (менее 1%) получили tPA. Исследователи определили, что 150 оставшимся пациентам также было показано назначение препарата. 

  Основываясь на полученных данных, исследователи  исключили пациентов с базовой  инвалидностью (37%) и предположили, что от 8 до 13% оставшихся  пациентов после инсульта средней тяжести восстановились бы после  инсульта, если бы применение tPA было столь же эффективно, как  в более серьезных случаях. 

Так в  Америке это позволило бы избежать инвалидизации от 2 176 - до 3 761 пациентов , что  сэкономило бы до 200 миллионов $ на расходы по нетрудоспособности.

Исследования последних лет показывают, что около  трети пациентов после инсультов средней тяжести, остаются нетрудоспособными  три месяца после  госпитализации.

“Полученные данные поднимают вопрос о необходимости применения внутривенного введения tPA в лечении инсультов средней тяжести”, заключают  исследователи.

_{Источник: American Heart Association,}

_{Ссылка http://www.newsroom.heart.org/index.php?s=43&item=1251}

_{Подготовлено Леонович Маргаритой}