02.06.2011

Результаты нового исследования показали, что хирургическое вмешательство и популярные препараты, такие как нексиум, превацид или прилосек, успешно справляются с дискомфортом хронического рефлюкса.

Миллионы американцев страдают от хронического гастроэзофагеального рефлюкса. Заболевание характеризуется обратным током содержимого желудка в пищевод. Это состояние отрицательно влияет на сон, работу и общее качество жизни пациентов. Однако "в настоящие время мы имеем существенное усовершенствование терапии гастроэзофагеального рефлюкса", - говорит руководитель исследования д-р Жан-Пол Галмич, профессор гастроэнтерологии в Медицинском колледже Унитверситета города Нант (Франция). Лечение включают лапароскопическую хирургию или применение препаратов - ингибиторов протонного насоса ( нексиум (эзомепразол), прилосек (омепразол) и превацид (лансопразол)).

В ходе исследования - которое финансировал производитель нексиума (компания AstraZeneca) – было обнаружены " впечатляющие результаты хирургического вмешательства и отличные результаты медикаментозной терапии. Значительного различия между этими подходами в ослаблении проявления заболевания не было", отметил д-р Галмич.

Каждый метод лечения имел свои достоинства и недостатки. Например, после хирургического вмешательства реже наблюдается отрыжка, но с другой стороны, усиливается метеоризм.
Поэтому выбор лечения остается за пациентом. Если Вы не хотите всю жизнь принимать таблетки, то можете выбрать хирургическую операцию, а если боитесь хирургических осложнений, можете выбрать прием лекарственных средств, отмечает д-р Галмич.

Результаты исследования были опубликованы 18 мая в Journal of the American Medical Association. В исследовании участвовало 554 человека с хроническим рефлюксом, которые уже имели положительный ответ на прием нексиума в течении трех месяцев до начала исследования. Это было обязательное условие, так как пациенты с рефлюксом, не отвечающие на терапию данными препаратами, вероятно, имеют кроме этого другие заболевания.

На пятом году наблюдений у 13% из тех, кто принимал нексиум, сохранилась изжога по сравнению с 2% из тех, кто подвергся хирургическому вмешательству. Но существенного различия между группами в тяжести изжоги, брюшной боли или диареи исследователи нашли.

11% пациентов после операции сохранили трудности при глотании, по сравнению с 5% из тех, кто принимал нексиум. У тех, кто прошел хирургическое вмешательство, усилился метеоризм (40% против 28 %). Кроме того, приблизительно у 29% пациентов после операции и у 24% из тех, кто принимал нексиум, наблюдались другие серьезные неблагоприятные реакции.

В целом, однако, "это крупное исследование продемонстрировало, что с современными формами терапии большинство пациентов могут оставаться в стадии ремиссии по меньшей мере в течение пяти лет", заключают авторы исследования.

Источник: Jean-Paul Galmiche, M.D., professor, gastroenterology, College of Medicine, Nantes University, France; Amar R. Deshpande, M.D., assistant professor, gastroenterology, University of Miami Miller School of Medicine; May 18, 2011, Journal of the American Medical Association
Ссылка www.nlm.nih.gov
Подготовлено Маргаритой Леонович