21.12.2011
Исследование внутривенного препарата сальбутамола у пациентов с респираторным дистресс-синдромом было досрочно остановлено из-за повышенного риска летальных исходов.
Респираторный дистресс-синдром (РДС) возникает приблизительно у 14% пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких. Показатель смертности среди пациентов с РДС высок - 40-60%, а у выживших существенное ухудшается качество жизни.
Однако, "традиционное применение бета2-агонистов в лечении пациентов с РДС, находящихся на искусственной вентиляции легких, нельзя рекомендовать", - сообщают исследователи в статье, опубликованной онлайн 12 декабря в журнале The Lancet.
В исследованиях британских ученых участвовало 326 человек, которые принимали сальбутамол (альбутерол) или плацебо в течение 72 часов после развития РДС. Терапия продолжалась в течение семи дней. Однако исследование было остановлено после того, как 55 человек (34%) из группы 161 человек, принимавших сальбутамол , умерли, по сравнению с 38 (23%) из 163 пациентов в группе плацебо. Показатель смертности в группе, принимавшей сальбутамол, был на 47% выше, чем в группе плацебо.
Кроме того, пациенты в группе, принимавшей активное вещество, дольше оставались на ИВЛ и происходило больше отказа работы органов, чем в группе плацебо.
"Полученные данные показывают, что применение сальбутамола на ранних стадиях РДС значительно увеличивает 28-дневную смертность, и продолжительность механической поддержки работы органа, по сравнению с плацебо," - сообщают д-р Фэнг Гао Смит и Гавин Перкинс из Университета Уорика в выпуске новостей журнала.
Терапию плохо переносили пациенты, потому что она вызывала отклонения сердечного ритма и лактацидоз. "Полученные данные были неожиданны", - отмечают исследователи.
«Полученных данных может быть достаточно, чтобы внести изменения в лечение пациентов с РДС», заявил д-р Б. Тэйлор Томпсон, из Больницы Штата Массачусетс и Больницы Военно-медицинской школа Гарварда, в сопровождающей статье. "Применение бета-2 агонистов у пациентов с РДС должно быть ограничено лечением клинически важной обструкции дыхательных путей и не должно быть частью традиционного лечения", заключает д-р Томпсон.
Источник: The Lancet, news release, Dec. 11, 2011
Ссылка http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_119610.html
Подготовлено Маргаритой Леонович
