29.11.2012
Миллионы пожилых американцев принимают антикоагулянт варфарин наряду с антдепрессантами СИОЗС. Результаты нового исследования показали, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - целекса, паксил, прозак и золофт - могут повысить риск кровотечений у пациентов, принимающих варфарин.
Однако депрессия является серьезным заболеванием, поэтому данные факты не являются причиной отказа от варфарина, считают исследователи. "Самая важное при приеме двух препаратов - находиться под наблюдением врача", - говорит автор исследования д-р Гин Куинн( Калифорнийский Университет, Сан-Франциско). Он представил полученные данные на ежегодном собрании Американской ассоциации сердечных заболеваний в Лос-Анджелесе.
В новом исследовании участвовало 9 200 человек с аритмией – атриальной фибрилляцией, которые принимали варфарин. Участники были разделены на три группы: те, кто не принимал антидепрессанты, кто принимал СИОЗС и те, кто принимал трициклические антидепрессанты. Сравнительный анализ показал, что риск кровоизлияния у пациентов, принимавших СИОЗС и варфарин, был выше на 60% , чем у тех, кто не принимал СИОЗС. Причем прием трициклических антидепрессантов и варфарина риска не повышал.
Однако, д-р Куинн поясняет, что данные являются предварительными. Он также подчеркнул, что абсолютный риск остается низким. На каждые 100 человек, принимающих варфарин, приходится ежегодно 1.3 кровоизлияния, тогда как при приеме СИОЗС - 2.3 Пока не ясно как именно СИОЗС провоцируют кровотечение, хотя эксперты полагают, что агрегация тромбоцитов связана с серотонином, поэтому блокирование серотонина, возможно, не позволяет крови свертываться.
"Нет необходимости отказываться от СИОЗС или других антидепрессантов пациентам, принимающим варфарин, но возможность риска кровотечения нужно учитывать, выбирая методы лечения депрессии" говорит д-р Брайен Бруно, руководитель отделения психиатрии в Lenox Hill Hospital (Нью-Йорк).
Полученные данные, представленные на медицинских конференциях, являются предварительными, пока не было соответствующих публикаций в научных журналах.
Источник: Gene Quinn, M.D., (former) resident physician in internal medicine, University of California, San Francisco; Bryan Bruno, M.D., acting chairman, department of psychiatry, Lenox Hill Hospital, New York City; Nov 5, 2012, presentation, American Heart Association annual meeting, Los Angeles
Ссылка http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_131140.html
Подготовлено Маргаритой Леонович