Во многих странах миллионы людей страдают из-за отсутствия доступа к необходимым им медицинским услугам или из-за того, что оказываются в нищете в результате расходов на медицинские услуги.
В странах, где службы здравоохранения традиционно доступны, в том числе и по средствам, правительствам все сложнее удовлетворять постоянно возрастающие медико-санитарные потребности населения и справляться с возрастающими расходами на службы здравоохранения.
Все страны могут прилагать больше усилий для улучшения результатов медицинского обслуживания и борьбы с нищетой путем расширения охвата населения медицинскими услугами или уменьшения страданий, обусловленных расходами на медицинские услуги.
ВОЗ оказывает поддержку странам в развитии их систем финансирования здравоохранения для обеспечения и поддержания всеобщего охвата населения медицинскими услугами.
1. Всеобщий охват означает, что все люди могут пользоваться медицинскими услугами, не испытывая при этом финансовых затруднений
Государства-члены ВОЗ поставили перед собой цель развития своих систем финансирования здравоохранения для обеспечения всеобщего доступа. Всеобщий доступ означает, что все люди могут пользоваться медицинскими услугами, оставаясь, при этом, защищенными от финансовых трудностей, связанных с их оплатой.
2. Все люди должны иметь доступ к необходимым им медицинским услугам
Между странами и внутри стран имеются большие различия в охвате людей основными медицинскими услугами. Так, например, в некоторых странах менее 20% родов происходит в присутствии квалифицированного медицинского работника по сравнению со 100% в других странах.
3. Ежегодно в результате платежей из собственных средств 100 миллионов человек оказываются в нищете
Ежегодно 100 миллионов человек оказываются в нищете из-за того, что вынуждены оплачивать медицинские услуги из своих средств. Для уменьшения этих финансовых рисков такие страны, как Таиланд, переходят от системы, финансируемой, в значительной мере, за счет платежей из собственных средств, к системе, финансируемой из предоплаченных фондов – налогов в сочетании со страховыми взносами.
4. Самым эффективным способом обеспечения всеобщего охвата является распределение расходов среди всего населения
Для этого люди делают обязательные отчисления в объединенный фонд в рамках налогообложения и/или страхования. В случае болезни они могут пользоваться финансовыми средствами из этого фонда независимо от размера своих отчислений. В Кыргызстане, например, объединение подоходных налогов со страховыми взносами позволило улучшить доступ к медицинской помощи.
5. Все страны непрерывно изыскивают дополнительные финансовые средства для здравоохранения
Даже богатым странам приходится прилагать усилия для того, чтобы не отставать от возрастающей стоимости технологических достижений и растущих потребностей их населения в медицинской помощи. Страны с низким уровнем дохода часто имеют недостаточно ресурсов для обеспечения доступа даже к самым основным медицинским услугам.
6. В 2010 г. 79 стран выделили на здравоохранение менее 10% государственных расходов
Правительствам необходимо отводить более приоритетное место здравоохранению в своих бюджетах, так как внутренняя финансовая поддержка имеет решающее значение для устойчивого всеобщего охвата в длительной перспективе. Если бы страны Африканского союза повысили государственные расходы на здравоохранение на 15%, в соответствии с Абуджийской декларацией 2001 года, они смогли бы ежегодно выделять на здравоохранение дополнительно 29 миллиардов долларов США.
7. Страны находят инновационные способы получения доходов для здравоохранения
Все страны могут улучшить свои механизмы сбора налогов. Они могут также предусмотреть введение сборов или налогов, предназначаемых для здравоохранения, таких как налоги на «пороки», то есть на продажу табака и алкоголя. Так,например, Гана финансирует свою национальную систему медицинского страхования отчасти путем повышения налога на добавленную стоимость на 2,5%.
8. Лишь 8 из 49 беднейших стран мира будут иметь к 2015 году какую-либо возможность для финансирования самых основных медицинских услуг из своих внутренних ресурсов
Расширение внешней поддержки имеет жизненно важное значение. Необходима глобальная солидарность для поддержки беднейших стран. Если бы страны с высоким уровнем дохода незамедлительно выполнили свои международные обязательства в области официальной помощи в целях развития, нехватка финансовых средств, необходимых для достижения связанных со здоровьем Целей тысячелетия в области развития, была бы практически заполнена.
9. Во всем мире растрачивается 20-40% ресурсов, выделяемых на здравоохранение
Общие причины неэффективности включают отсутствие мотивации у работников здравоохранения, дублирование услуг и ненадлежащее или избыточное использование лекарств и технологий. Так, например, в 2008 году Франция сэкономила почти 2 миллиарда долларов США благодаря использованию, по возможности, лекарств-дженериков.
10. Все страны могут прилагать больше усилий для обеспечения всеобщего охвата
ВОЗ подготовила план действий для поддержки стран в разработке надлежащих стратегий финансирования здравоохранения. Привлечение всех заинтересованных сторон и улучшение системы здравоохранения в целом также имеют решающее значение для продвижения на пути обеспечения всеобщего доступа.
Ссылка:http://www.who.int/features/factfiles/universal_health_coverage/ru/index.html
