23.02.2013
Результаты рандомизированого клинического исследования показали, что применение комбинированной терапии для лечения метастатического почечно-клеточного рака является более токсичным, но не более эффективным, чем монотерапия бевацизумабом.
В ходе исследования, в котором принял участие 361 пациент, был проведен анализ эффективности и безопасности трех комбинированных схем терапии метастатического почечно-клеточного рака, а также проведено сравнение данных схем лечения с монотерапией бевацизумабом. При оценке средней выживаемости без прогрессии заболевания наиболее высокие показатели, равные 11,3 месяцев, были продемонстрированы комбинацией препаратов бевацизумаб и сорафениб.
Применение комбинаций бевацизумаба с темсиролимусом, и темсиролимуса с сорафенибом позволило достичь выживаемости без прогрессии равной 7,3 и 7,7 месяцам соответственно. Однако, ни одна из комбинаций препаратов не продемонстрировала результатов выживаемости достоверно отличающихся от показателей выживаемости без прогрессии зарегистрированных для бевацизумаба и составляющих 8,7 месяцев.
Частота токсических эффектов 3-5 уровня среди пациентов получавших комбинированную терапию варьировала между 70% и 80%, а среди пациентов получающих монотерапию составляла всего 39%. Наиболее часто среди пациентов получающих комбинированную терапию регистрировались такие побочные эффекты как гипертензия, гипофосфатемия, протеинурия и усталость.
Исследователи считают, что в настоящее время применение комбинированной терапии противоопухолевыми препаратами утратило смысл. В качестве альтернативы ученые предлагают изучить применение иммунотерапии, уже показывающей хорошие результаты в клинических исследованиях.
Оригинал публикации:
McDermott DF, et al "The BEST trial (E2804): A randomized phase II study of VEGF, RAF kinase, and mTOR combination targeted therapy (CTT) with bevacizumab (bev), sorafenib (sor), and temsirolimus (tem) in advanced renal cell carcinoma (RCC)" GuCS 2013; Abstract 345.
Материал получен по информационной рассылке Врачи РФ
