У пожилых пациентов, страдающих шизофренией, обычно трудно достичь ремиссии из-за длительного течения болезни, частой полипрагмазии вследствие сопутствующей соматической патологии, давнего существования побочных эффектов, когнитивного снижения и резистентности к терапии.
Ретроспективному анализу были подвергнуты 48 историй болезни пожилых пациентов (60 лет и старше), больных шизофренией, лечившихся в психиатрическом центре Тель-Авивского университета в 2006 году.
Пациенты госпитализировались в связи с обострением симптомов шизофрении.
Использовались критерии ремиссии, принятые американской психиатрической ассоциацией.
Клинический статус и динамика состояния оценивались с помощью шкалы общего клинического впечатления (СGI).
Из 25 пациентов, получавших пролонгированный рисперидон1 (ПР), 19 (76 %) продолжали непрерывное лечение в течение 6 месяцев и более. В шести случаях лечение пациентов было прекращено из-за недостаточной эффективности терапии. Тяжесть состояния до начала лечения по CGI у всех пациентов составляла 5-7 баллов.
ПР применялся в дозах от 25 до 50 мг в/м с интервалом в 2 недели; средняя доза составила 36,0 мг/2 недели.
Спустя шесть месяцев после начала лечения ПР состояние 18 пациентов по субшкале «CGI - улучшение» оценивалось как «улучшение» или «очень значительное улучшение». Состояние 15 пациентов (60%) соответствовало критериям симптоматической ремиссии.
Таким образом, использование ПР позволяет эффективно достигать наступления ремиссии у пожилых больных шизофренией.
Переносимость препарата была хорошей и показатели приверженности терапии повысились.
Источник: Int Psychogeriatr. - 2008. [Epub ahead of print]
Подготовила САЕ
1пролонгированный рисперидон инъекционный зарегистрирован в России под торговым названием «Рисполепт-Конста»
