Клопидогрел* часто назначают для профилактики ишемических нарушений (инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбоз периферических артерий) у больных с атеросклерозом. Препарат предотвращает повышенное тромбообразование. Одной из клинических рекомендаций считают - год комбинированной терапии с клопидогрелом и аспирином для пациентов после сердечного приступа.

В результате проведенного исследования у 259 человек, было показано, что клопидогрел имеет более сильный эффект у пациентов, которые курят.

В то же время, еще слишком рано считать, что необходимо включить пациентов, которые курят, в особую группу, у которой необходимо снижать дозу или кратность введения клопидогрела.

"Мы должны изучить это явление. Мы действительно знаем о двух крупномасштабных клинических испытаний, в которых у курильщиков эффект препарата был выражение", - сказал один из авторов исследования.

Вероятно, "кое-что" происходит в печени, где препарат метаболизируется. Так, курение сигарет увеличивает производство CYP1A2, фермента печени, который преобразовывает препарат в его активную форму.

Конечно, слишком активное действие клопидогрела может означать более высокий риск кровотечения. Но авторы пока считают, что, оснований, будут ли курящие пациенты кровоточить больше, нет.

_{Источник: август 2008, Journal of the American College of Cardiology.}

_{Подготовил АСК}

* в РФ торговое название плавикс, лопирел, зилт