Систематический обзор: плазма выздоравливающего или гипериммунный иммуноглобулин для людей с COVID ‐ 19.

КОЛЛЕГИ,

в Кокрановской базе данных систематических обзоров опубликован живой систематический обзор: плазма выздоравливающего или гипериммунный иммуноглобулин для людей с COVID ‐ 19.

Авторы включили рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) с выздоравливающей плазмой или гипериммунным иммуноглобулином, независимо от тяжести заболевания, возраста, пола или этнической принадлежности. 

Для оценки безопасности также включили неконтролируемые нерандомизированные исследования вмешательств (NRSI), если было включено 500 или более участников.

В результате, авторы включили 13 исследований (12 РКИ и 1 NRSI) с 48 509 участниками, из которых 41 880 получали плазму выздоравливающих. 

Эффективность выздоравливающей плазмы:

 - не снижает смертность от всех причин до 28 дня (отношение рисков (ОР) 0,98, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,92 до 1,05; 7 РКИ, 12 646 участников; доказательства с высокой степенью достоверности);

- практически не влияет на клиническое улучшение, респираторная поддержка, (ОР не поддается оценке; 8 РКИ, 12 682 участника; доказательства с высокой степенью достоверности);

- практически не влияет на шанс отлучения от инвазивной механической вентиляции легких (ОР 1,04, 95% ДИ от 0,57 до 1,93; 2 РКИ, 630 участников; доказательства с низкой достоверностью);

- не снижает потребность в инвазивной механической вентиляции легких (ОР 0,98, 95% ДИ 0,89–1,08; 4 РКИ, 11765 участников; доказательства с высокой степенью достоверности);

Безопасность плазмы выздоравливающих - авторы не уверены, увеличивает ли выздоравливающая плазма риск нежелательных явлений 3 и 4 степени (ОР 0,90, 95% ДИ от 0,58 до 1,41; 4 РКИ, 905 участников; доказательства с низкой степенью достоверности) и серьезных нежелательных явлений (ОР 1,24, 95 % ДИ 0,81–1,90; 2 РКИ, 414 участников; доказательства с низкой достоверностью). 

В итоге, авторы считают, что есть высокая уверенность в том, что плазма выздоравливающих для лечения людей с умеренным и тяжелым заболеванием не снижает смертность и практически не влияет на показатели клинического улучшения. 

Подробности тут: 

https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013600.pub4/full

 
Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет, Кафедра клинической фармакологии и доказательной медицины. © 2007-2017. При использовании материалов сcылка на кафедру клинической фармакологии и доказательной медицины обязательна.
Query time: 0.0021 s Query count: 6 Total time:0.1089 s Source: cache