КОЛЛЕГИ,

в журнале Br J Clin Pharmacol. опубликована статья - Систематический обзор влияния циклического применения противомикробных препаратов на уровень бактериальной резистентности в условиях стационара.

Циклическое использование антибиотиков — это широко известная инициатива по рациональному использованию противомикробных препаратов, которая включает в себя периодические изменения в протоколах эмпирического лечения с целью ограничения селективного давления на популяции бактерий.

Есть теоретические размышления, которые опираются на наших фундаментальных знаниях, что такой подход сможет предотвратить развития вторичной резистентности.

Однако, данных, подтверждающих эффективность такого подхода крайне мало.

Авторы провели систематический обзор литературы на 2021 год с использованием баз данных PubMed/MedLine, Embase, CINAHL Plus и Global Health.

В результате было показано, что на 2021 год найдено единственное рандомизированное исследование, посвященное настоящей теме. Поэтому, авторы расширили критерии включения, чтобы охватить квазиэкспериментальные данные.

В итоге, 15 исследований было включено: 7 проспективных испытаний и 8 ретроспективных исследований.

В 9 исследований показаны противоречивые результаты по эффективности использования циклического подхода для сдерживания вторичной резистентности в условиях стационара.

В 3 исследованиях циклическое лечение сравнивали со смешиванием антибиотиков, и ни одна из стратегий не показала себя лучше.

Остальные исследования оценивали динамику резистентности каждого из циклических антибиотиков с противоречивыми результатами.

Протоколы исследований различались по таким параметрам, как:

• продолжительность цикла;
• выбор антибиотиков;
• возможность деэскалации до препаратов узкого спектра действия;
• измерение показателей побочного повреждения.

В итоге, нет основания полагать, что циклическое применение антибиотиков в стационаре улучшает показатели резистентности к антибиотикам в больницах

Ссылка: https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bcp.15042

P.S. Жалко. Но не новый вывод. Такое же было показано Cochrane в 2013 году [Davey P., et al. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 4. Art. No.: CD003543.DOI: 10.1002/14651858.CD003543.pub3.].