Методы
Работа является систематическим обзором и мета-анализом нерандомизированных исследований, в которых сравнивалась эффективность и безопасность тенектеплазы и алтеплазы у пациентов с острым ишемическим инсультом. Поиск литературы проводился в базах данных MEDLINE и Scopus.
Первичной конечной точкой было хорошее функциональное состояние (0-2 балла по модифицированной шкале Рэнкина) через 90 дней от момента инсульта.
Результаты
В мета-анализ было включено 6 исследований, которые объединили данные о 1820 пациентах (34% получили тенектеплазу).
Пациенты, получившие лечение тенектеплазой, чаще имели хорошее функциональное состояние через 3 месяца от момента инсульта (скорректированное отношение шансов 1.6; 95% доверительный интервал 1.08-2.37), а также у них чаще регистрировалась успешная реканализация (скорректированное отношение шансов 2.38; 95% доверительный интервал 1.18-4.81). При этом частота нежелательных явлений – внутричерепных и паренхиматозных кровоизлияний была сопоставима: отношение рисков 0.97; 95% доверительный интервал 0.44-2.16 и отношение рисков 1.2; 95% доверительный интервал 0.24-5.95, соответственно.
Заключение
Таким образом, использование тенектеплазы у пациентов с острым ишемическим инсультом может сопровождаться более высокой частотой успешных исходов тромболизиса при сопоставимом риске кровотечений в сравнении с алтеплазой.
Источник: Katsanos AH, et al. JAMA Netw Open. 2022
