КОЛЛЕГИ,
в журнале Annals of Internal Medicine опубликовали результаты 10-летнего многонационального исследования RWD, в котором сравнивалась эффективность и риск нежелательных эффектов для 4 -х наиболее распространенных прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК), которые используют для лечения пациентов с мерцательной аритмией.
Чтобы провести крупномасштабное сравнение с апиксабаном, дабигатраном, эдоксабаном и ривароксабаном, было разработано и проведено многонациональное популяционное когортное исследование.
RWD были собраны из 5-ти электронных баз данных здравоохранения во Франции, Германии, Великобритании и США.
Были проанализированы данные более чем 500 000 пациентов с впервые диагностированной фибрилляцией предсердий в период с 2010 по 2019 гг., получивших то или иное лекарство:
281 320 пациентов принимали апиксабан;
61 008 пациентов - дабигатран;
12 722 - эдоксабан;
172 176 - ривароксабан.
Исследование показало, что апиксабан имел самый низкий риск желудочно-кишечного кровотечения (ЖКК) с аналогичными показателями в отношении профилактики инсульта и других эффектов, в том числе у пациентов в возрасте 80 лет и старше и у пациентов с хроническим заболеванием почек, которые часто недостаточно представлены в клинических испытаниях.
Таким образом, апиксабан может быть предпочтительнее из-за более низкой частоты желудочно-кишечных кровотечений и аналогичной частоты инсульта.
Авторы надеются, что этот вывод будет подтвержден в РКИ.
