КОЛЛЕГИ,

в журнале Эндоскопическая хирургия опубликована статья - Клинико-экономический анализ использования бариатрических вмешательств при лечении ожирения в Российской Федерации.

Резюме
Цель исследования. Оценка экономической эффективности использования хирургической тактики лечения ожирения
за счет средств системы здравоохранения Российской Федерации.

Материал и методы. Проведен анализ влияния на бюджет, в рамках которого смоделировали изменение затрат системы здравоохранения на оказание помощи пациентам с ожирением в случае увеличения доли лиц, которым проведены бариатрические вмешательства. В качестве сведений об эффективности выбраны данные, полученные в рамках ранее прове-
денного исследования случай—контроль (A. Aminian и соавт., 2019) в отношении достижения клинических исходов в группе консервативного и хирургического ведения пациентов. Учтены прямые медицинские затраты. Применено ежегодное
5% дисконтирование затрат.

Результаты. Суммарные затраты на 1 пациента за 8 лет в группе хирургического лечения составляют 1 109 407 руб., в группе консервативного лечения — 1 242 501 руб. Суммарная разница в затратах на 1 пациента за 8 лет составляет 133 093 руб.
в пользу группы прооперированных пациентов. Это не перекрывает затрат в связи с оперативным вмешательством в случае возмещения затрат за счет системы здравоохранения. Увеличение затрат во всех вариантах моделируемой практики на всю моделируемую популяцию пациентов с ожирением в РФ за 8-летний период составил не более 0,068% затрат системы здравоохранения. Минимальное увеличение (0,03% всех затрат) имел вариант практики, при которой ежегодно выполняется около 6000 оперативных вмешательств за личные средства пациентов и еще 1000 за счет бюджета системы здравоохранения.

Заключение. В настоящее время в РФ около 1,5 млн человек нуждаются в хирургическом лечении ожирения, в то время как в реальной практике доступ к указанному виду медицинской помощи крайне ограничен. Результаты данного исследования могут быть использованы в качестве поддержки при принятии решений по разработке комплексной национальной стратегии финансирования медицинской помощи пациентам с ожирением и с сопутствующими ему заболеваниями.

Ключевые слова: анализ влияния на бюджет, бариатрическая хирургия, прямые медицинские затраты.

Ссылка: Стрижелецкий В.В., Гомон Ю.М., Спичакова Е.А., Колбин А.С., Макаров С.А., Ломия А.Б., Султанова Ф.М., Буданов Д.С. Клинико-экономический анализ использования бариатрических вмешательств при лечении ожирения в Российской Федерации. Эндоскопическая хирургия. 2023;29(3):5–14. https://doi.org/10.17116/endoskop2023290315


Clinical and economic analysis of bariatric interventions in the treatment of obesity
in the Russian Federation.

Abstract
Objective. The purpose of this study was to evaluate the economic efficiency of using surgical tactics for the treatment of obesity at the expense of the healthcare system of the Russian Federation.

Material and methods. An analysis of the impact on the budget was carried out, within which the costs of the healthcare system for providing care to obese patients were modeled in the event of an increase in the proportion of people who underwent bariatric interventions. The data obtained in the framework of a previously conducted case—control study (A. Aminian et al., 2019) regarding the achievement of clinical outcomes in the group of conservative and surgical management of patients were selected as information on the effectiveness. Direct medical costs are taken into account. Annual 5% cost discounting has been applied.

Results. The total cost per 1 patient for 8 years in the surgical treatment group is 1,109.407 rubles, in the conservative treatment group — 1,242.501 rubles. The total difference in costs per 1 patient over 8 years is 133.093 rubles in favor of a group of operated patients, which does not cover the costs associated with surgical intervention in case of reimbursement of costs at the expense of the healthcare system. The increase in costs in all variants of the simulated practice for the entire simulated population of obese patients in the Russian Federation over an 8-year period amounted to no more than 0.068% of the costs of the healthcare system. The minimum increase (0.03% of all costs) was a variant of practice, when about 6.000 surgical interventions are performed an- nually at the personal expense of patients and another 1.000 at the expense of the budget of the healthcare system.

Conclusions. Currently, about 1.5 million people in the Russian Federation need surgical treatment for obesity, while in real prac- tice access to this type of medical care is extremely limited. The results of this study can be used as support in decision-making on the development of a comprehensive national strategy for financing medical care for patients with obesity and related diseases.

Keywords: budget impact analysis, bariatric surgery, direct medical costs.

TO CITE THIS ARTICLE: Strizheletsky VV, Gomon YuM, Spichakova EA, Kolbin AS, Makarov SA, Lomia AB, Sultanova FM, Budanov DS. Clinical and economic analysis of bariatric interventions in the treatment of obesity in the Russian Federation. Endoscopic Surgery =Endoskopicheskaya khirurgiya. 2023;29(3):5–14. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/endoskop2023290315