КОЛЛЕГИ,
в журнале РМЖ. Медицинское обозрение опубликована статья - Экономическая эффективность длительной кислородотерапии у больных бронхолегочными заболеваниями с тяжелой хронической артериальной гипоксемией.
Длительная кислородотерапия (ДКТ) при хронических бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся хронической артериальной гипоксемией, доказала свою эффективность в отношении увеличения продолжительности жизни пациентов.
Тем не менее в настоящее время в Российской Федерации расходы на ее проведение не возмещаются системой здравоохранения.
Цель исследования: оценка экономической эффективности работы центров респираторной терапии по предоставлению больным хроническими бронхолегочными заболеваниями с тяжелой хронической артериальной гипоксемией ДКТ в домашних условиях.
Материал и методы: проведена идентификация и расчет прямых медицинских и немедицинских затрат, связанных с внедрением в клиническую практику ДКТ.
Учитывали затраты на ДКТ, амбулаторное ведение пациентов вне обострения, затраты на лечение обострений заболеваний, выплаты в связи с инвалидностью пациентов.
Выполнено клинико-экономическое моделирование. Применен анализ «затраты — эффективность» и оценено влияние на бюджет.
Для оценки эффективности ДКТ использовали сведения из литературы и опыт работы регионального центра респираторной поддержки г. Санкт-Петербурга.
Результаты исследования: дополнительные затраты на ДКТ одного пациента за 5 лет составляют 229 759 руб.
Применение ДКТ позволило значительно (на 74%) сократить расходы на лечение пациентов с обострением хронической обструктивной болезни легких, преимущественно за счет сокращения частоты обострений заболевания, в том числе сопровождающихся госпитализацией пациента.
Анализ влияния на бюджет за 5 лет продемонстрировал снижение прямых медицинских расходов на 100 кислородных концентраторов на 32% с 181 666 728,90 до 123 247 630,82 руб.
Расчетное количество пациентов, которые воспользуются ДКТ с применением 100 кислородных концентраторов, составит 150 человек за 5 лет, учитывая летальность.
Выводы: результаты исследования позволяют сделать вывод, что возмещение затрат на проведение ДКТ в условиях российского здравоохранения экономически оправдано.
Ключевые слова: длительная кислородная терапия, экономическая эффективность, центр респираторной терапии, анализ «затраты — эффективность», хроническая гипоксемия.
Для цитирования: Гомон Ю.М., Титова О.Н., Колбин А.С., Кузубова Н.А., Балыкина Ю.Е. Экономическая эффективность длительной кислородотерапии у больных бронхолегочными заболеваниями с тяжелой хронической артериальной гипоксемией. РМЖ. Медицинское обозрение. 2023;7(8):475-481. DOI: 10.32364/2587-6821-2023-7-8-1.
Background: long-term oxygen therapy (LTOT) for chronic lung diseases associated with chronic hy-poxemia is effective in terms of increasing life expectancy. However, by now, the costs of LTOT are not reimbursed by the healthcare system of the Russian Federation.
Aim: to evaluate the economic efficiency of respiratory therapy centers in providing pa-tients with chronic lung diseases and severe chronic hypoxemia with LTOT at home.
Patients and Methods: direct medical and nonmedical costs associated with the introduc-tion of LTOT into clinical practice were identified and calculated. Costs of LTOT, outpatient management of patients without exacerbations, treatment for exacerbations, and disability-related payments were considered.
Clinical and economic modeling was performed.
A cost-effectiveness analysis was performed and the budget impact was assessed. Published data and the experience of St. Petersburg Regional Respiratory Support Center were used to evaluate LTOT efficacy.
Results: additional costs for LTOT per patient for 5 years are 229,759 RUB. LTOT signif-icantly (by 74%) reduce the costs of treating patients with exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, mainly due to a reduction in exacerbation rate, including those requiring ad-mission to hospital.
Analysis of budget impact over 5 years demonstrates a decrease in direct medical costs per 100 oxygen concentrators by 32% (from 181,666,728.90 RUB to 123,247,630.82 RUB).
Given mortality, the estimated number of patients opting for LTOT using 100 oxygen concentrators over 5 years is 150.
Conclusions: reimbursement for LTOT costs in Russian healthcare is economically reason-able.
Keywords: long-term oxygen therapy, economic efficiency, respiratory therapy center, cost-effectiveness analysis, chronic hypoxemia.
For citation: Gomon Yu.M., Titova O.N., Kolbin A.S., Kuzubova N.A., Balykina Yu.E. Economic efficiency of long-term oxygen therapy in patients with chronic lung diseases and severe chronic hypoxemia. Russian Medical Inquiry. 2023;7(8):475–481 (in Russ.). DOI: 10.32364/2587-6821-2023-7-8-1.
