КОЛЛЕГИ,

с новым годом!

В журнале BMJ опубликована статья Эффективность приема колы при застревании пищевого комка в пищеводе: открытое, многоцентровое, рандомизированное контролируемое исследование.

Было проведено открытое многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование.

Исследование было проведено в ОРИТ пяти голландских больниц с 22 декабря 2019 г. по 16 июня 2022 г.

Включено 51 взрослый человек с полной закупоркой пищевода, определяемой как внезапная неспособность выделять слюну после употребления пищи. Пациенты, которые употребляли мясо, содержащее кости, и пациенты с классификацией физического статуса Американского общества анестезиологов (ASA) IV или выше были исключены.

Вмешательства 28 пациентам в группе вмешательства было поручено употреблять по 25 мл чашек колы с интервалами до достижения максимального общего объема в 200 мл. 

У 23 пациентов контрольной группы ожидалось самопроизвольное отхождение. 

В обеих группах, если полного разрешения симптомов не происходило, эндоскопическое удаление выполнялось в соответствии с действующими рекомендациями: в течение 6 часов для пациентов с полной непроходимостью и в течение 24 часов для пациентов с частичной непроходимостью. 

В случае полного разрешения симптомов требовалась плановая диагностическая эндоскопия.


В результате, кола не оказала значимого влияния на улучшение обструкции пищевого болюса. 

О полном пассаже сообщалось чаще в группе вмешательства, но эта разница не была значимой. 

Серьезных нежелательных явлений не произошло. 

Однако шесть (21%) пациентов в экспериментальной группе испытали временный дискомфорт после употребления колы.

Таким образом,  в этом исследовании потребление колы не приводило к более высокому уровню улучшения полного застревания пищеводного комка. 

Учитывая отсутствие нежелательных явлений в группе лечения и некоторые случаи разрешения после лечения, колу можно рассматривать в качестве лечения первой линии, но она не должна задерживать планирование эндоскопического лечения.

ссылка: https://www.bmj.com/content/383/bmj-2023-077294